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左心房增大怎样治疗(左心增大严重吗)

2021-12-29 08:41:53【天气信息】人次阅读

简介v心脏以泵压的方式为全身输送新鲜血液,随着年龄增长,血压和血脂若控制不佳,就容易出现代谢异常,未被代谢的产物聚集在血管内就容易造成血管堵塞,加重心脏负荷,当心肌供血不足就会

v心脏以泵压的方式为全身输送新鲜血液,随着年龄增长,血压和血脂若控制不佳,就容易出现代谢异常,未被代谢的产物聚集在血管内就容易造成血管堵塞,加重心脏负荷,当心肌供血不足就会导致心肌大面积死亡,维持心脏正常运转的各项功能都开始失常,此时心肌纤维细胞需要代替死亡心肌细胞,因此出现代偿增厚,左心房就逐渐增大,说明心功能已经衰弱。

左心房增大别放任不管,长期发展可诱发心衰等并发症,怎么治疗?
★什么因素会让左心房增大?
●吸烟饮酒

吸烟饮酒会对食道、气管、肠胃、肺部等器官造成严重损害,酒精中的乙醇和香烟中的有害物质会促使心肌细胞加速死亡,而造成左心房增大。若造成呼吸道感染,应给予抗生素消炎,并合理用药,避免滥用抗生素。

●高血压

高血压是导致左心房增大的重要因素,长期血压波动会对血管造成严重损伤,其中心血管受损最为明显,常会出现血栓脱落,斑块堆积,让心室收缩压增大,进一步加速左心房肥大的进程,同时还会伴随着头晕恶心、心痛、心律失常、房颤等症状。

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●主动脉瓣狭窄

主动脉瓣狭窄多发于65岁以上人群、先天性主动脉瓣狭窄者。主动脉瓣呈半月形,介于左心室和主动脉之间,以控制血液重新回流进入心脏,若该出狭窄,很可能导致左心室射血功能异常,心脏内外压强增大,导致左心房增大。轻度狭窄是无明显症状表现,代偿期有打哈欠增多、困倦乏力、胸痛、呼吸乏力等症状。

●心源性肝硬化

该症状与心衰有密切联系,心源性肝硬化也是由于心衰反复发作而造成的,两者为互换关系。当血液堆积在肝部后,导致淤血沉积在静脉中,引发假小叶增生,导致肝硬化的发生。常见临床症状表现为胸闷气短、有腹水等。

★左心房增大是心衰吗?
左心房增大与心衰无论是从临床症状来看,还是从病理学角度来看,都是两个不同的概念,前者通常指的是心房面积出现增大,而后者指的是心脏功能已经出现异常,有可能增加猝死风险。

左心房增大别放任不管,长期发展可诱发心衰等并发症,怎么治疗?
左房增大多大于冠心病、先天性心脏病等器质性心脏疾病,左心房增大后基本的心脏调节功能并未发生太大改变,其中得益于心肌细胞的代偿性机制,因此只要还处于代偿期,那么基本不会对心脏健康产生太大影响。

心衰是心脏疾病发展到后期而让心脏的收缩能力下降,或者心脏超负荷工作后,心肌细胞活跃度降低而导致心脏各个功能出现异常衰竭。患者可感到呼吸不畅、身体出现浮肿,而从病理检查报告中可以观察到患者肺部、肾脏、胃肠道等器官出现淤血,瘀堵的血管会导致血液回流循环能力降低,引发心衰死亡。因此当出现左心房增大的时候也应该重视,及时诊治,避免发展成心衰。

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★心衰并发症的症状表现有哪些?
●典型表现:呼吸困难

呼吸受阻是心衰的典型症状,尤其是在夜间更加明显,严重者会心脏跳动变慢而不能自主呼吸,导致惊醒,若遇到这种情况,应采取坐位休息即可得到缓解,但是随着病情发展,该症状发作时间会逐渐延长,发作次数也逐渐增加,若不能及时改善治疗,很可能会在睡眠中走向死亡。

●并发症表现:心源性疼痛

心脏机能若下降,就会引起多种上半身部位的并发症,如:呼吸道感染、心肺功能变差、咳嗽、发烧等症状,部分患者还会出现心源性牙痛、心源性肝硬化等症状,而这些心源性疼痛部位多半是因为血管堵塞而造成的。

●其他表现:肾脏功能异常

心衰若得不到改善,那么还会让肾脏调节能力降低,因此会出现尿少、尿黄、血尿的症状,此时会出现慢性肾血流量降低,蛋白尿出现。心脏与肾脏是互相依存的关系,肾脏功能不全可导致心衰发生机率升高,当肾小球过滤进入失代偿期时,静脉淤血和血管压力会增加引发心肺功能不全。心衰与肾水肿会形成恶性循环关系,因此应采用利尿剂减少液潴留,避免病情恶化发展。

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★左心房增大可诱发心衰等并发症,怎么治疗?
左心房增大需要看是否有动手术的必要,通常先天性心脏病导致的就需要手术治疗,这样提高减少患上心血管类疾病的机率,若是由慢性疾病如:风湿类心脏病、肺病、三高疾病等,导致的左心房增大,那么首要目的是治疗慢性疾病,因为只有将主体因素稳定住后,才能较小对心脏的损害。

心房肌肉并不厚,若患有高血压,那么过高的血压会扩张心血管,导致心房增大,因此必须使用降压药将血压控制在正常范围内,才能改善心肌充血,重建心肌组织。因此药物可以选择沙坦类、普利类、利尿剂来控制血压上升。

◆普利类药物可以将心肌细胞死亡率降低至30%,发展成心衰的可能性降低39%;

◆缬沙坦药物可以将心衰引起的不良事件风险降低49%,降低因心衰住院率为35%;

◆雷尼普利可以将心衰引起的住院率降低59%;

◆依那普利虽然会有低血压的可能,因此在服药期间应该定期检测血压以及检查肾脏功能。

◆鸟苷酸环化酶激活剂可以将心衰住院率降低9%,但是不会造成低血压和贫血症,若联用其他类型降压药,能够获得更多效益。

◆维立西胍可以降低心血管致死率,将心衰住院风险降低7%。

左心房增大别放任不管,长期发展可诱发心衰等并发症,怎么治疗?
以上药物的选择应权衡利弊并且针对个体选择最合适的治疗方案,将生物利用率得到最大发挥,预防药物的选择不同于治疗药物,因此在药剂量的选择上也应该坚持服用初始计量,最大剂量不可超过一线药物的60%,避免本末倒置,影响疗效。

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