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肋骨骨折会疼多久(肋骨骨折半个月后的变化)

2022-04-09 08:33:18【天气信息】人次阅读

简介我们的肋骨一共分为12对,平分在胸部两侧,前与胸骨、后与胸椎相连,构成一个完整的胸廓。胸部损伤时,肋骨骨折最为常见,约占胸廓骨折的90%,分为闭合性损伤或开放性损伤,儿童的肋骨富

我们的肋骨一共分为12对,平分在胸部两侧,前与胸骨、后与胸椎相连,构成一个完整的胸廓。胸部损伤时,肋骨骨折最为常见,约占胸廓骨折的90%,分为闭合性损伤或开放性损伤,儿童的肋骨富有弹性,不易折断,而成人,尤其是老年人的肋骨弹性减弱,容易骨折。

肋骨骨折一般由外来直接暴力、间接暴力、火器或锐器直接损伤,作用于胸部时所致的肋骨骨折,或当肋骨有病理性改变的病理性肋骨骨折。

肋骨骨折日常护理—谨记7条更快康复
疼痛是肋骨骨折最明显的症状,患者因为疼痛不敢咳嗽,发生痰潴留,从而引起下呼吸道分泌物梗阻,肺实变或肺不张。当患者出现两根以上相邻肋骨各自发生两处或以上骨折(又称“连枷胸”)时,存在呼气时胸腔压力增高,损伤的胸壁浮动凸出,这与其他胸壁的运动相反,称为“反常呼吸运动”,使纵隔随呼吸而向左右来回移动,称为“纵隔摆动”,可导致和加重患者休克。

1.单处闭合性肋骨骨折

骨折两端因有上下肋骨和肋间肌支撑,发生错位、活动很少,多能自动愈合。固定胸廓主要是为了减少骨折端活动和减轻疼痛,方法有:宽胶条固定、多带条胸布固定或弹力胸带固定。单纯性肋骨骨折的治疗原则是止痛、固定和预防肺部感染。可口服或必要时肌注止痛剂。

2.连枷胸

纠正反常呼吸运动,抗休克、防治感染和处理合并损伤。当胸壁软化范围小或位于背部时,反常呼吸运动可不明显或不严重,可采用局部夹垫加压包扎。但是,当浮动幅度达3厘米以上时可引起严重的呼吸与循环功能紊乱,当超过5厘米或为双侧连枷胸软胸综合征时,可迅速导致死亡,必须进行紧急处理。

3.开放性骨折

应及早彻底清创治疗。清除碎骨片及无生机的组织,咬平骨折断端,以免刺伤周围组织。如有肋间血管破损者,应分别缝扎破裂血管远近端。胸膜破损者按开放性气胸处理。术后常规注射破伤风抗毒血清和给予抗生素防治感染。

肋骨骨折尤其是多根、多处肋骨骨折,极易引起胸壁软化,导致连枷胸,严重影响病人呼吸及排痰功能,容易出现痰液淤积、肺感染、肺不张、呼吸衰竭等症状,进而危及生命。临床常给予止痛、祛痰等治疗,同时日常护理也尤为重要。

(一)用药

患者要遵医嘱用药,口服药用温开水送服,外敷药应观察有无过敏反应。

(二)体位

卧床休息,患者取半坐卧位,变换体位或更换床单时,禁忌向患侧翻身,以免加重病情。

(三)饮食调理

注意饮食有节,骨折早期饮食宜清淡,应吃营养丰富,易消化食物,多吃新鲜蔬菜、水果及富含蛋白质的食物,如牛奶、瘦肉、鸡蛋等。骨折中后期宜选补益气血之品,如猪肝、排骨、鸡汤等。避免辛辣、刺激性食物,忌肥厚、油腻、生冷、油炸之品,戒烟酒。

(四)生活起居

环境安静,空气流通。避风寒,注意天气变化,及时增减衣服。卧床休息,不可随意翻身,根据病情恢复情况逐渐增加下床活动,以免肋骨骨折断端刺穿肺脏;不可私自拆除胸带外固定;吸烟病人强调戒烟的重要性,吸烟可刺激呼吸道引起痰液增多,如果痰液粘稠不易咳出,会加重呼吸困难。

(五)情志

注意调节情志,保持情绪稳定,开朗乐观,及时疏导不良情绪,积极配合治疗。

(六)功能锻炼

鼓励病人有效咳嗽及深呼吸等锻炼肺部,以利肺扩张。拍背时手固定成背隆掌空状,有节奏地反复叩击痰潴留肺段的相应胸壁,由外向内、由下向上,使痰液松动。肺部叩击不可在肋骨骨折处及肋骨以下,以免导致软组织损伤或加重骨折损伤。

有效咳嗽的具体方法:病人取坐位或半坐位,指导病人在第二次深吸气末屏住呼吸数秒钟然后用力咳嗽,克服喉头发声的假咳是做有效咳嗽的关键。咳嗽时可用手捂住痛处或他人帮助固定。症状缓解后叫患者吹气球,增加肺活量。

(七)皮肤护理

定时变换体位,给予受压处局部皮肤护理,胸背部理疗。肢体功能锻炼,根据病情指导患者在床上进行双下肢和患侧上肢功能锻炼。

医生提醒,病人出院后要定期复诊,随着体力的慢慢恢复在医生指导下逐渐加大锻炼强度,以不感到疲劳为度,配合体育锻炼,增强体质。

防止呼吸道感染的正确方法是保持室内空气新鲜、通风良好,避免在拥挤、空气污浊的公共场所久留,饮食注意营养、清淡,增强机体抵抗力,注意冷暖,及时增减衣物,尽可能远离呼吸道刺激物等,如果出现患处疼痛等不适,及时就医。

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肋骨骨折会疼多久(肋骨骨折半个月后的变化)